1.柯萨奇病毒A组病毒疹(1)柯萨奇病毒A9在夏季流行,可引起红斑、斑丘疹,初发于面颈部,渐蔓延至躯干四肢、掌跖,皮损持续1~7天,可伴发风团、水疱、紫癜等。(2)柯萨奇病毒A4可引起鼻塞、咽炎、流涎及发热等前驱症状,常有疱疹性咽炎性发疹。发热时或热退后面部及躯干(臀部除外)出现2~5毫米大小的斑疹或丘疹,1~4天内消退;也有5~10毫米直径的淡黄色不透明水疱,1~2周内消退。2.柯萨奇病毒B组病毒疹(1)柯萨奇病毒B1可引起发热、头痛、无菌性脑膜炎等前驱症状。可发生风疹样、幼儿急疹样斑疹、斑丘疹,偶可出现手足口病样症状及疱疹性咽峡炎,多见于儿童。(2)柯萨奇病毒B2发热时可出现斑丘疹、水疱或瘀斑性皮疹,仅见于腹部。口腔内可发生溃疡。(3)柯萨奇病毒B3可引起发热、头痛、腹泻等前驱症状。25%儿童可发疹,主要临床表现为斑丘疹及淤点,也可出现手足口病样皮疹。(4)柯萨奇病毒B5主要引起脑炎、心肌炎、心包炎、腹膜炎、肝炎、睾丸炎、疱疹性咽峡炎,偶见皮疹,热退后出皮疹多为斑丘疹,从面颈扩至躯干四肢掌跖不受累。皮疹消退后不留痕迹。多见于18个月以下的婴儿。从咽喉分泌物、脑脊液中可分离出该病毒。
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