多发性骨髓瘤肾损害是多发性骨髓瘤常见并发症,治疗方法包括水化利尿、减少骨髓瘤细胞负荷、纠正代谢紊乱、防治肾损伤进展及必要时的肾脏替代治疗等。 1.水化利尿:通过增加液体摄入和使用利尿剂,促进代谢废物排出,减轻肾脏负担。 2.减少骨髓瘤细胞负荷:使用化疗药物如硼替佐米、来那度胺、地塞米松等,抑制骨髓瘤细胞增殖。 3.纠正代谢紊乱:如调节血钙、血磷水平,纠正高尿酸血症等。 4.防治肾损伤进展:应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,保护肾功能。 5.肾脏替代治疗:对于严重肾损伤患者,可能需要进行血液透析或腹膜透析。 多发性骨髓瘤肾损害的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案。患者应及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。
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陆杉 主任医师 广东省中医院
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