多发性骨髓瘤肾损害的治疗:治疗及预后:未经治疗的MM,其自然病程为6~12个月。1.化学疗法常用的药物联合方案如下。(1)MP:美法仑8mg/(m2·d),泼尼松2mg/(kg·d),口服4d,每3~4周重复1次。(2)BCP:卡莫司汀75mg/m2.环磷酰胺0.4g/m2.二者在第1天静脉注射,泼尼松0.6mg/(kg·d),口服7d,每4周重复给药。(3)M2:卡莫司汀20mg/m2.环磷酰胺0.4~0.6g/m2.第1天静脉注射;美法仑8mg/(m2·d),口服4d;泼尼松40mg/d,口服7d;长春新碱2mg,第21天静脉注射。间隔2周重复给药。(4)VMCP:长春新碱1mg,第1天静脉注射。美法仑5mg/(m2·d),环磷酰胺0.1g/(m2·d),泼尼松60mg/d,均口服4d,每3周为1个疗程。(5)其他:如BCNU和阿霉素各30mg/m2.3周/次。有人用环磷酰胺1.2g/m2.连续1~3d,泼尼松2mg/kg,连续4d,每4周重复使用。2.肾损害的防治(1)充分饮水,保持足够尿量。(2)防治肾小管性酸中毒。(3)防治高钙血症。(4)抗感染治疗。(5)血液净化疗法。
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