一、肿瘤导致肾损害相关的化验异常有:1、尿检异常大量蛋白尿,尿蛋白定量3.5g/24h,并可出现活动性尿沉渣改变如红细胞、白细胞和各种管型。2、肾功能检查可出现肾小球滤过率下降,血BUN、Cr升高。3、血沉增快大部分病人ESR60mm/h,20%以上病人ESR可超过100mm/h。但要注意的是,肾病综合征病人出现ESR明显增快,并不能作为提示肿瘤或某些慢性炎症性疾病存在的指征。二、肾脏活检:1、光镜检查(1)肾小球基底膜增厚,呈膜型肾病。(2)除肾小球基底膜增厚,尚有系膜增生,呈系膜毛细血管增生性肾炎。(3)单纯系膜增生性病变。(4)微小病变肾病。(5)局灶节段性肾小球硬化。2、免疫荧光检查免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3沿肾小球基底膜弥漫性颗粒状沉积,有时亦沉积于系膜区。3电镜检查于肾小球基底膜内、上皮细胞下、系膜区均可见电子致密物沉积。二、鉴别1、易引起肾小球病变的恶性肿瘤之间的鉴别其鉴别诊断颇为困难,如霍奇金病等。2、与各类原因引起的肾小球病变相鉴别如尿酸盐肾脏病、高钙性肾脏病、低钾性肾脏病、急性高尿酸血症所致之急性肾衰(某些肿瘤化疗时)、梗阻性肾脏病等。
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