临床表现癍痕疙瘩可持续存在并逐渐向四周扩展发生坚硬有弹性的斑块,呈蟹足样延伸,超出开始时的瘢痕范围。瘢痕疙瘩早期皮疹呈粉红色或黄红色,隆起皮肤表面,顶端扁平或有蒂,表面光滑,常有毛细血管扩张,周围有红晕,日久皮疹变为棕色、淡褐色或苍白色。自觉疼痛,有阵发性或持续性轻痒、刺痒感,痛感敏锐、触痛明显,当天气变化时尤为敏感。瘢痕疙瘩皮损发展到一定程度可自行停止发展,皮损数目大小不等,外形各异,回缩者罕见,发展缓慢。损害坚实而有韧性及弹性,边缘清楚,呈圆饼状。在进行性增大时,老损害更硬,同时色素加深,也可形成糜烂或溃疡,很少有继发鳞状细胞癌者。瘢痕疙瘩好发于胸、肩背、四肢、面、耳、颌、颈等部位,其它外伤、烧伤及痤疮发病处也可发生。“自发性瘢痕疙瘩发生于眼睑,前额、手掌、足底,婴儿很少发生,儿童期发病率较高,青春期至30岁最多见,女性多于男性。临床分型原发型疤(瘢)痕疙瘩,多在胸前或肩后,初起小红点伴痒,逐渐由小到大,由软变硬,色红或暗红,有索条状、蝴蝶状、圆形、不规则形等。继发型疤(瘢)痕疙瘩,瘢痕凸出皮肤,色红或暗红伴痒或刺痛,部分有明显向外延伸的毛细血管。
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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