怀疑心绞痛时,通常需要进行一系列检查来明确诊断,包括心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验等。 1.心电图:是诊断心绞痛最常用的方法之一,能反映心脏的电活动,有助于发现心肌缺血的迹象。 2.心肌酶谱:通过检测心肌细胞损伤后释放到血液中的酶类物质,如肌酸激酶同工酶、肌红蛋白等,判断心肌是否受损。 3.冠状动脉造影:被视为诊断冠心病的“金标准”,能清晰显示冠状动脉的形态和狭窄程度。 4.心脏超声:可评估心脏的结构和功能,了解心室壁运动情况、心腔大小等。 5.运动负荷试验:在运动状态下观察心电图变化,以判断是否存在心肌缺血。 6.多层螺旋 CT 冠状动脉成像:能无创地显示冠状动脉的情况,但对细小血管的评估可能有限。 总之,对于怀疑心绞痛的患者,医生会根据具体情况选择合适的检查方法,以明确诊断并制定相应的治疗方案。患者应积极配合医生进行检查和治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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