视网膜玻璃体手术后继发性青光眼的治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗、前房穿刺以及密切观察等。 1.药物治疗:可使用碳酸酐酶抑制剂,如乙酰唑胺,能减少房水生成;β受体阻滞剂,像噻吗洛尔,降低眼压;前列腺素衍生物,例如拉坦前列素,增加房水流出。但使用药物务必遵医嘱。 2.激光治疗:采用选择性激光小梁成形术,刺激小梁网细胞,改善房水流出。 3.手术治疗:若病情严重,可能需要进行小梁切除术、青光眼引流阀植入术等,重建房水引流通道。 4.前房穿刺:能快速降低眼压,缓解症状,但通常为临时性措施。 5.密切观察:定期监测眼压、眼底等,根据病情变化调整治疗方案。 总之,对于视网膜玻璃体手术后继发性青光眼,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,并在治疗过程中密切观察,以达到控制眼压、保护视功能的目的。
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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