蛔虫性肠梗阻的治疗:1、非手术治疗(1)禁食、持续胃肠减压、解痉止痛、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。(2)口服酸性物:病情轻微、全身状况好的患者,可服复方乙酰水杨酸(APC)、维生素C,或口服食用醋。(3)药物驱虫:目前多使用复方甲苯达唑(甲苯咪唑)、阿苯达唑(肠虫清)等药效果较满意。但也有人主张在梗阻未缓解前应慎用驱虫剂,否则会加重梗阻或容易出现并发症的可能。(4)中医中药:服用通里攻下的中药,如姜蜜汤、乌梅汤等,亦可采用针灸、按摩等使蛔虫团块散开。(5)口服油剂:口服豆油、花生油、花椒麻油等植物油。(6)灌肠:用温盐水或大承气汤滴肛或灌肠,亦能取得一定的疗效。采用空气或氧气灌肠可改变蛔虫生活环境,使蛔虫麻痹而排出体外,但肠溃疡、肠穿孔及老年体弱患者禁用。2、手术治疗若经非手术治疗后病情不见好转或反而加重,即应手术治疗。手术时应先试用手法挤压、松散蛔虫团,并将其挤入大肠内,日后再行驱虫治疗。若失败,则应行肠管切开取虫。若有肠管坏死,则需行肠切除术;腹腔感染轻者,可不做腹腔冲洗,感染重的则要彻底冲洗。病灶处理彻底时可不做腹腔引流。
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张惠东 副主任医师 广州市中医医院
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张惠东 副主任医师 广州市中医医院
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兰平 主任医师 中山大学附属第六医院
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张惠东 副主任医师 广州市中医医院
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张惠东 副主任医师 广州市中医医院
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