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脓胸及脓气胸如何诊断检查 疾病：气胸提问于 2018-04-26 19:02: 病情描述：

脓胸及脓气胸如何诊断检查

回答1
脓胸及脓气胸的诊断检查：一、脓胸及脓气胸的实验室检查血白细胞总数及中性粒细胞增多并有校左移，严重者可见中毒颗粒。胸腔穿刺抽出脓液，胸腔积液直接涂片和细菌培养可找到致病菌。各种致病菌所形成的脓液性状不尽相同，金黄色葡萄球菌引起者，常为黄绿色或黄褐色粘稠脓液;肺炎链球菌引起者，脓液稀薄呈淡黄色大肠杆菌引起者，脓液为黄绿色，有腐败臭味;厌氧菌引起者，脓液有恶臭。二、脓胸及脓气胸的诊断根据严重的中毒症状，呼吸困难，气管和心浊音界向对侧移位，病侧叩诊大片浊音，听诊呼吸音明显降低，可初步诊断为脓胸。胸部X线检查可明确胸腔有积液或积气。积液的X线征象是患侧大片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔明显向对侧偏移。脓气胸则可见气液平面。采用不同体位如立位、仰卧位和侧卧位等摄胸片或透视，对判断胸腔积液量、积液位置、有无包裹，很有帮助。脓胸的确诊必须根据胸腔穿刺抽出脓液。胸腔脓液涂片或培养可明确致病原。脓胸及脓气胸的鉴别诊断：脓胸应与大范围肺萎陷或肺炎、巨大肺大泡和肺脓肿、膈疝、巨大膈下脓肿、胶原组织病合并胸膜炎等鉴别。
刘浩庆 医师全科 肇庆市大旺开发区医院 (一级) 擅长：内科常见病多发病的诊断、治疗有较全面了解...