小肠扭转好发于20~40岁间的青壮年,盲肠扭转好发于40岁以下的成年,而乙状结肠扭转则好发于40~70岁的中老年。男性的发病率高于女性。肠扭转根据不同部位发生的症状不同:1.小肠扭转(1)症状①多见于重体力劳动青壮年,饭后即进行劳动,姿势体味突然改变等病史。②临床表现为突发持续性剧烈腹痛,伴阵发性加重,可放射至腰背部,早期腹痛在上腹和脐周,肠坏死,腹膜炎时有全腹疼痛,呕吐频繁,停止排气排便。(2)体征扭转早期常无明显体征,扭转肠袢绞窄坏死时出现腹膜炎和休克。2.乙状结肠扭转(1)症状①多见于有习惯性便秘的老年人,可以有过类似发作史。②临床表现为中下腹急性腹痛,阵发性绞痛,无排气排便,明显腹胀是突出特点。(2)体检见明显的不对称性腹胀,左下腹有明显压痛,扭转早期肠鸣音活跃;扭转肠襻绞窄坏死时出现腹膜炎和休克。3.盲肠扭转(1)症状中腹或右下腹急性腹痛,阵发性加重,恶心呕吐,不排气排便。(2)体检右下腹可触及压痛,腹部不对称隆起,上腹部触及一弹性包块,扭转早期肠鸣音活跃。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠...
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