诊断:(1)壮年多发,女性明显多于男性,其中绝大多数病人为肥胖体征。(2)骶髂部皮下组织深部触及疼痛性结节,结节或单个或多个,圆或椭圆形结节,表面光滑无粘连,基底较固定,略硬于脂肪瘤,于俯卧位较易触及,向深部上下滚动触之更明显,压迫结节引起同侧下肢或臀部放射性酸胀疼痛。(3)直腿抬高试验及加强试验阴性,无坐骨神经分布区感觉障碍,腱反射正常,无其他神经根的症状。(4)X线或CT扫描,对于位于脂肪深层的结节不易被发现,因此检查一般无阳性发现。但能除外椎管内退变疾病,如椎管狭窄、腰椎滑脱及腰椎间盘脱出等。鉴别:1.脂肪瘤局部脂肪组织变性,纤维织炎等病变。因不压迫腰神经后支,病人无腰腿疼症状,触压肿块无下肢或臀部放射性酸胀疼痛。但极少数继发无菌性炎症累及腰神经后支可产生相应症状,鉴别较难,术中可发现无疝孔存在。2.腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱等根据直腿抬高试验,有无感觉功能及腱反射障碍。CT、X线可以鉴别。另外骶髂筋膜疝可发现腰骶部结节性肿物。
在日常生活方面,突然咳嗽用力或活动时以手压住伤口,可减轻腹部用力造成伤口疼痛。手术...
闻英 副主任医师 南方医科大学南方医院
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闻英 副主任医师 南方医科大学南方医院
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闻英 副主任医师 南方医科大学南方医院
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王炜 主任医师 广东省第二中医院
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王炜 主任医师 广东省第二中医院
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