维生素 B12 缺乏所致的巨幼红细胞性贫血的诊断检查,通常包括血常规检查、血清维生素 B12 测定、骨髓穿刺涂片检查、血清内因子抗体测定、胃酸分泌量测定等。 1. 血常规检查:可发现红细胞体积增大,平均红细胞体积(MCV)大于 100fl,同时伴有血红蛋白降低。 2. 血清维生素 B12 测定:低于正常范围(133~675pmol/L)有助于明确诊断。 3. 骨髓穿刺涂片检查:可见巨幼红细胞增生,粒系、红系均有巨幼变。 4. 血清内因子抗体测定:如果存在抗体,提示内因子缺乏,影响维生素 B12 吸收。 5. 胃酸分泌量测定:胃酸分泌减少可能与维生素 B12 吸收不良有关。 综合以上多种检查方法,能够较为准确地诊断维生素 B12 缺乏所致的巨幼红细胞性贫血,为后续治疗提供依据。
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陆杉 主任医师 广东省中医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院