根据上述临床表现可作诊断诊断不难。1.进行性色素性紫癜性皮病初起为群集的针尖大红色瘀点,后密集成片并逐渐向外扩展,中心部转变为棕褐色,但新瘀点不断发生,散在于陈旧皮损内或其边缘,呈辣椒粉样斑点。皮损数目不等,好发于胫前区,呈对称性色素沉着性斑片,常无自觉症状,有时可轻度瘙痒。2.毛细血管扩张性环状紫癜(purpuraannularistelangiectodes)初起为紫红色环状斑疹,直径1~3cm,边缘毛细血管扩张明显,出现点状、针尖大红色瘀点。损害中央部逐渐消退,周边扩大呈环状、半环状或同心圆4种病的特征:①Schamberg病以含铁血黄素沉积显著;②Majocchi病以毛细血管扩张呈环状为主;③Gougerot-Blum病以炎症明显.出现苔藓样变为特征;④eczematide-likepurpura病以湿疹样变为主。鉴别诊断:本组疾病应与过敏性紫癜、丙球蛋白血症性紫癜、瘀滞性皮炎等相鉴别。
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