双向性室性心动过速是一种较为严重的心律失常,治疗方法包括药物治疗、电复律、去除诱因、植入器械治疗及其他治疗等。 1.药物治疗:可使用利多卡因、胺碘酮、普鲁卡因胺等药物。利多卡因能降低心肌兴奋性,对室性心律失常有较好效果;胺碘酮可延长心肌组织的动作电位时程,减少心律失常发生;普鲁卡因胺能抑制心肌兴奋性。但药物使用需遵医嘱。 2.电复律:当患者出现血流动力学不稳定时,紧急电复律是重要的治疗手段。 3.去除诱因:积极治疗基础疾病,如纠正电解质紊乱(如低钾、低镁血症)、改善心肌缺血等。 4.植入器械治疗:对于药物治疗无效或反复发作的患者,可考虑植入心律转复除颤器。 5.其他治疗:如射频消融术等,通过消除异常的心肌组织来治疗心律失常。 总之,双向性室性心动过速的治疗需综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法,以恢复正常心律,保障患者生命安全。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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