非甾体类抗炎药物性肾病:由于NSAIDs的广泛使用,如何才能预防止痛药肾病已经引起人们的重视。大部分专家赞成使用NSAIDs药物时应密切观察肾功能的变化。此外,在长期使用止痛药物时应避免使用多种成分混合的止痛药物,但与激素或细胞毒类药(如环磷酰胺等)使用可减少肾损害。考虑到目前处方和非处方止痛药的滥用,对所有使用NSAIDs药物患者均应仔细询问有无基础肾脏病病史,如原有肾脏病,尤其是肾病综合征伴肾功能不全者禁用。另外,使用NSAIDs时应充分了解其作用机制和有关的不良反应,特别是对肾脏的不良反应,剂量应个体化,不宜过大剂量,用药过程中可用内生肌酐清除率(Ccr)监测肾功能,如发现Ccr下降则立即停药。对高危患者尤其年龄在60岁以上者、高血压、糖尿病、动脉硬化、心力衰竭、脱水、严重感染或败血症、应用氨基苷类药物或镇痛剂时、高血钾、高血钠等慎用或不用NSAIDs。
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谢帕莎 副主任医师 中山大学附属第六医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院