急性间质性肺炎的治疗:急性间质性肺炎的治疗:1.早期积极治疗AIP有潜在的可逆性,如早期、积极治疗可望完全康复。但就诊晚,治疗不彻底,则病死率高。2.纠正呼吸衰竭AIP病情危重,急性呼吸衰竭有致命危险,必须首先使用机械通气纠正低氧血症,挽救生命。机械通气时加一定的呼气末正压(PEEP)有助于克服肺泡陷闭,减少纤维化形成。3.肾上腺糖皮质激素治疗AIP疗效较好,原则是早用、大剂量,长疗程。先用500-1000mg/d甲泼尼龙冲击疗法,连用3-5d,病情好转后改为口服泼尼松40-80mg/d,连用3个月,病情稳定后逐渐减量,用维持量,总疗程1年以上。如减量期间病情复发加重,应重新加大剂量,控制病情。4.对症、支持治疗采用对症治疗及支持治疗(如机械通气等)。5.急性发病时,如果患者病情严重无法耐受外科活检,可进行肺泡灌洗帮助明确患者是否存在感染、出血等。
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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