诊断1.皮损为境界不清的淡黄色或蜡黄色扁平或丘状隆起的局限性角质肥厚,中央部尤著,边缘较薄,斑片状或索状,稍透明,质硬,有时有皲裂形成。好发于手足,常对称发生。一般无自觉症状,严重时可有压痛。2.遗传性疼痛性胼胝也称货币状掌跖角化症。较罕见,属常染色体显性遗传。皮损基本上位于跖部受乐点,为一个或多个大小不一的货币状、厚的角化斑块,也可见于趾端及其侧面,个别病例在手掌或肘部伸侧有扁豆状角化损害。皮损在3~15岁之间发生,随年龄增长而增厚,其严重性在很大程度上受创伤的影响。皮损常疼痛,有些病例剧痛致不能行走。组织病理变化报告不一致,或似表皮痣,或表现为灶状表皮松解件过度角化。鉴别一般来说,胼胝和鸡眼很容易识别,有时鸡眼容易与跖疣相混淆,后者也有较厚的角蛋白层。但把疣向一侧推挤时容易移动,而鸡眼对向骨的方向施压更为敏感。
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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