血清铁异常的症状:1.皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽,毛发无光泽、易断、易脱,指甲扁平或呈“反甲,黏膜炎,如口角炎、舌炎、舌乳头萎缩等,是缺铁性贫血的特有表现。血清铁异常患者全身皮肤色素沉着呈青铜色,见于含铁血黄素沉着,皮肤呈金属或石板样灰色,提示为血色病。面色灰暗,面颈部毛细血管扩张,可见肝掌和蜘蛛痣,提示可能为慢性肝病、肝硬化。踝部浮肿可见于缺铁性贫血患者。2.低热可见于缺铁性贫血、慢性炎症(类风湿关节炎、炎症性肠病等)、慢性感染(支扩、肺脓疡、脓胸、感染性心内膜炎等)及肿瘤患者。3.肺部出现局限性湿啰音或呼吸音强度及性质改变。要考虑有无肺部慢性感染性疾病。4.中上腹局限性压痛,见于消化性溃疡,扪及包块,要考虑为胃癌;肝脾肿大,可见于慢性溶血性贫血、急性白血病、淋巴瘤、肝硬化、肝癌等。
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院
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