妊娠合并血小板减少性紫癜的治疗,需综合考虑孕妇和胎儿的情况,采取多种方法,包括一般治疗、药物治疗、输注血小板、免疫治疗、脾切除等。 1.一般治疗:孕妇应注意休息,避免劳累和外伤,预防感染。加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。 2.药物治疗:可使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等,能抑制免疫反应,提升血小板数量。还可应用免疫球蛋白,增强机体免疫力。此外,重组人血小板生成素也有助于促进血小板生成。 3.输注血小板:当血小板严重减少且有出血倾向时,可输注血小板,以迅速提升血小板数量,预防严重出血。 4.免疫治疗:如利妥昔单抗等药物,可调节免疫系统,改善血小板减少的情况。 5.脾切除:对于药物治疗无效、病情严重的患者,可考虑脾切除,但在妊娠期需谨慎选择。 妊娠合并血小板减少性紫癜的治疗需根据具体病情制定个性化方案,孕妇应在医生的密切监测下进行治疗,以保障自身和胎儿的安全。