本病多见于农民和士兵,好发于四肢暴露部位,发病前常有外伤史和泥土、脏物接触史。潜伏期一般为1一4天,最短为6—8小时。初起患肢有沉重、包扎过紧感,继则出现胀裂样疼痛,四肢皮肤高度水肿,紧张光亮,按之凹陷,不能即起,肿胀迅速,蔓延成片,疮口周围皮肤呈暗红色,状如丹毒,皮肤呈灰白,或棕黄,或如紫铜色。初起即伴有高热(40℃以上),寒战,头痛。呕恶,烦躁,极度疲乏,大量汗出,食欲不振,大便秘结,小便短赤;甚或神昏谵语。面色苍白,四肢厥冷,是为走黄之征象,可危及生命。1—2天后,肿胀疼痛剧烈。皮肤上出现许多含暗红色液体的小水疱,积聚融合成数个大水疱。疮面略带凹陷,形如匙面,按之局部有握雪音。溃后有浅棕色稀薄脓水,混杂气泡。气味臭秽。此后。腐肉大片脱落,疮口较大。
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吴艳华 主任医师 广州市红十字会医院
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