急性严重中毒的临床表现分4期:1、前驱期在吸入毒物3~7h内因血管内大量溶血引起腰痛、腹痛、寒战、呕吐,随即有棕褐色尿(血红蛋白尿),此期一般仅数小时。2、血红蛋白血症期大量溶血引起的贫血及黄疸,在12~24h内可损失原有红细胞的50%。1~2天后有明显黄疸,肝、脾大,且有压痛。3、急性肾功能衰竭期溶血后形成的砷氧化物、血红蛋白管型以及破碎的红细胞等堵塞肾小管,引起少尿甚至无尿。此外,溶血后的贫血造成肾缺血、缺氧,进一步加重肾损害。4、恢复期轻度中毒临床可无急性肾衰期。此外,砷化氢本身对肝、肾、心有直接损害作用,国外文献报道病死率约22.5%。若吸入少量砷化氢,但持续较长时期,也可发生贫血、黄疸及多发性神经炎和皮肤病变。
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