白带多且子宫有触痛,可能由多种原因引起,如妇科炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌病、盆腔淤血综合征等。 1.妇科炎症:常见的有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。病原体感染导致炎症反应,引起白带增多和子宫触痛。治疗通常使用抗生素,如甲硝唑、左氧氟沙星、头孢曲松等。 2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜周期性出血,可导致疼痛和白带异常。治疗药物包括孕激素类,如地屈孕酮,以及促性腺激素释放激素激动剂,如戈舍瑞林。 3.子宫肌瘤:子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。肌瘤较大时可引起子宫形态改变和疼痛。若症状明显,可能需手术治疗。 4.子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。主要表现为进行性加重的痛经、经量增多和子宫增大。治疗可选择药物,如达那唑,或手术。 5.盆腔淤血综合征:盆腔静脉回流受阻,血液淤积。会出现下腹疼痛、腰骶部疼痛和白带增多。可采取保守治疗,如休息、改变体位等。 出现白带多且子宫有触痛的症状,应及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,如妇科超声、白带常规等,以明确病因,并在医生的指导下进行治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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