病情分析:凝血四项检查后仍总流鼻血,可能是鼻腔局部问题、全身性疾病、药物影响、不良生活习惯、血液系统异常等所致。
1.鼻腔局部问题:鼻腔黏膜干燥、炎症、鼻中隔偏曲、鼻息肉等,会损伤鼻腔黏膜血管,导致容易出血。
2.全身性疾病:高血压患者血压控制不佳时,血管压力增高易引发鼻出血;糖尿病患者血管病变也可能增加鼻出血风险。
3.药物影响:长期服用抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷,抗凝药物如华法林等,会影响凝血功能,增加出血倾向。
4.不良生活习惯:经常挖鼻、用力擤鼻、长期处于干燥环境等,容易损伤鼻腔黏膜,引起鼻出血。
5.血液系统异常:如血小板减少性紫癜、白血病等,会导致凝血功能障碍,出现鼻出血。
总之,凝血四项检查正常但总流鼻血,原因较为复杂。建议及时到正规医院耳鼻喉科就诊,明确病因,采取针对性治疗。
指导意见:可以用呋麻滴鼻剂滴鼻,口服维生素C和云南白药,不要吃辛辣刺激
忌食辛辣刺激动火食品,如辣椒、生姜、胡椒、花椒等;忌食油煎炒炸、海鲜等发物。
张华 主任医师 广州市中医医院
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董玉礼 主任医师 武警广东总队医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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