体检发现谷丙转氨酶和谷草转氨酶非常高,但排除了乙肝、脂肪肝、酒精性肝炎。可能的原因有药物性肝损伤、自身免疫性肝病、胆道疾病、心脏疾病、剧烈运动等。 1.药物性肝损伤:某些药物如抗结核药(异烟肼、利福平)、抗生素(阿莫西林、头孢呋辛)、解热镇痛药(对乙酰氨基酚)等可能损伤肝脏,导致转氨酶升高。 2.自身免疫性肝病:如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等,自身免疫系统错误攻击肝脏细胞,引发炎症和肝细胞损伤。 3.胆道疾病:胆囊炎、胆结石等疾病,胆汁排泄不畅,可引起肝细胞损伤,导致转氨酶升高。 4.心脏疾病:心肌梗死、心肌炎等,会使心肌细胞中的酶释放入血,影响肝脏功能。 5.剧烈运动:过度的剧烈运动可能导致肝细胞短暂受损,引起转氨酶升高。 总之,导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的原因较多。需要进一步完善相关检查,如自身抗体检测、腹部超声、心肌酶谱等,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊,在医生的指导下进行诊治。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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