、原发性高血压肾损害:调查可以发现,慢性肾小球肾炎血压明显增高者,与原发性高血压肾损害鉴别,后者多有高血压家族史,先有较长期高血压,其后再出现肾损害,远曲小管功能损伤,多较肾小球功能损伤早,尿改变轻微,常有高血压的其他靶器官并发症。
无症状性血尿或蛋白尿:临床上很多患者出现轻型慢性肾小球肾炎,应与无症状性血尿或(和)蛋白尿相鉴别,后者无水肿、高血压和肾功能减诅。但某些无症状性血尿或(和)蛋白尿,可以转化为慢性肾小球肾炎。鉴别有困难者可以进行肾活检。
"继发性肾小球肾炎:具体的比如狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎等,依据相应疾病的全身系统表现,及特异性实验室检查,一般不难鉴别。 感染后急性肾小球肾炎:通过检查发现,这种情况与感染后急性肾小球肾炎不同之处在于,慢性肾炎急性发作,多在短期内(数日)病情急骤恶化,血清补体C3一般无动态变化;此外,二者的转归不同,急性肾小球肾炎1~2月多可自愈。"
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