新生儿黄疸高通常由胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍、胆红素肠肝循环增加以及母乳喂养等多种因素引起。 1.胆红素生成过多:新生儿红细胞数量相对较多,且寿命较短,破坏后释放的胆红素增多。 2.肝脏胆红素代谢障碍:新生儿肝脏功能不成熟,摄取和结合胆红素的能力不足。 3.胆汁排泄障碍:胆管阻塞、胆汁黏稠等可导致胆红素排泄不畅。 4.胆红素肠肝循环增加:肠道内菌群尚未完全建立,肠腔内β-葡萄糖醛酸酐酶活性较高,使结合胆红素水解为未结合胆红素,增加肠肝循环。 5.母乳喂养:母乳性黄疸可能与母乳中某些成分影响胆红素代谢有关。 6.感染:如新生儿败血症等感染性疾病,可导致红细胞破坏增多,胆红素生成增加。 总之,新生儿黄疸高的原因较为复杂。家长发现新生儿黄疸高时,应及时带孩子到正规医院就诊,明确病因,采取相应的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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