新生儿破伤风应怎样有效治疗

新生儿破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌经脐部感染引起的急性严重感染性疾病。治疗包括控制痉挛、中和毒素、抗感染、营养支持及护理等。 1.控制痉挛：使用地西泮、苯巴比妥钠等镇静药物，缓解肌肉痉挛。 2.中和毒素：尽早注射破伤风抗毒素，中和游离的破伤风毒素。 3.抗感染：选用青霉素、甲硝唑等抗生素，杀灭细菌。 4.营养支持：通过静脉输注营养物质，保证患儿的能量和营养需求。 5.护理：保持环境安静、避光，减少刺激，脐部严格消毒。 新生儿破伤风的治疗需要综合多种方法，且治疗过程中要密切观察患儿病情变化，及时调整治疗方案。治疗应在正规医院进行，以确保患儿得到及时有效的救治。

新生儿破伤风控制痉挛、预防感染、保证营养是治疗的三大要点。 1.控制痉挛 是治疗成功的关键。 （1）地西泮（安定）首选，缓慢静脉注射，5分钟内即可达有效浓度。但半衰期短，不适合做维持治疗，4～6小时1次，重症用药间隔可缩短至3小时一次，痉挛短暂停止后立即留置胃管，地西泮改用口服制剂，由胃管注入。 （2）苯巴比妥钠是治疗新生儿其他惊厥的首选药，但用于破伤风，难以很好的控制痉挛，可与安定交替使用。 （3）10％水合氯醛胃管注入或灌肠，作为发作时临时用药。 （4）副醛止痉效果快而安全，但主要由肺排出而刺激呼吸道黏膜，有肺炎时不宜采用。多为临时使用一次。 （5）硫喷托钠用以上药物后仍痉挛不止时可选用。肌注或缓慢静注。 2.抗病毒 马血清破伤风抗毒素（TAT）只能游离的破伤风毒素，对已与神经节苷脂结合的毒素无效。因此，越早用越好。 3.抗生素 青霉素或头孢菌素、甲硝唑静脉滴注，可杀灭破伤风杆菌。