结核性胸膜炎主要由结核菌直接感染、结核菌代谢产物刺激、机体免疫反应、淋巴逆流、血行播散等因素引起。 1.结核菌直接感染:当结核菌直接侵袭胸膜时,可引发炎症反应,导致结核性胸膜炎。 2.结核菌代谢产物刺激:结核菌的代谢产物具有毒性,可刺激胸膜,造成胸膜炎症。 3.机体免疫反应:自身免疫系统对结核菌产生过度反应,也可能累及胸膜,引发炎症。 4.淋巴逆流:淋巴液回流异常,含有结核菌的淋巴液逆流至胸膜,可导致胸膜炎。 5.血行播散:结核菌通过血液循环到达胸膜,在胸膜处定植并引发炎症。 总之,结核性胸膜炎的发生往往是多种因素综合作用的结果。一旦出现疑似症状,如胸痛、咳嗽、发热等,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如胸水检查、胸部 X 线或 CT 检查等,以便明确诊断,尽早开始规范治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院