高血压患者选择降压药物需综合考虑多种因素,如血压水平、年龄、合并疾病、药物副作用、经济因素等。 1. 血压水平:若血压轻度升高,可先试用一种降压药,如硝苯地平缓释片、卡托普利片、缬沙坦胶囊等。若血压较高或单药控制不佳,可能需联合用药。 2. 年龄:年轻人多选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如依那普利片、氯沙坦钾片。老年人常优先考虑钙通道阻滞剂,如非洛地平缓释片。 3. 合并疾病:合并糖尿病首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;合并冠心病可选β受体阻滞剂,如美托洛尔缓释片。 4. 药物副作用:如ACEI类可能引起干咳,不能耐受者可换用ARB类。 5. 经济因素:不同降压药价格有差异,患者应根据自身经济状况选择。 总之,高血压患者选择降压药物应在医生指导下进行,综合考虑上述因素,制定个体化的治疗方案,以有效控制血压,减少并发症的发生。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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