血脂异常经血脂康治疗恢复正常,但存在颈动脉斑块轻度狭窄,是否可继续用血脂康,或换药及如何选择是关键。包括斑块形成机制、药物作用原理、个体差异影响、药物副作用、治疗目标等。 1.斑块形成机制:颈动脉斑块形成与多种因素有关,如高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等。长期的血管内皮损伤,导致脂质沉积,形成斑块。 2.药物作用原理:血脂康主要通过调节血脂发挥作用。而阿托伐他汀钙片、氟伐他汀等他汀类药物,不仅能降脂,还能稳定斑块,延缓其进展。 3.个体差异影响:每个人对药物的反应不同。有些人可能对血脂康效果好,而有些人可能更适合他汀类药物。 4.药物副作用:血脂康相对较温和,副作用较少。他汀类药物可能引起肝功能异常、肌肉疼痛等,但多数可耐受。 5.治疗目标:对于颈动脉斑块患者,治疗不仅要控制血脂,还要稳定和缩小斑块,预防心脑血管事件。 综合考虑,建议在医生指导下,根据个体情况决定是否换药及选择何种药物。同时,改善生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟等也非常重要。
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余琳 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院