慢性肾脏疾患所致的肾功能减退可分为4个阶段。
"①肾贮备能力下降阶段:临床上又称肾功能不全代偿阶段:肾单位减少20%~50%,肾排泄和调节功能尚好,血尿素氮和肌酐多属正常范围,患者一般无症状。 ②肾功能不全失代偿阶段:肾单位减少50%~70%,肾排泄和调节功能下降,患者可出现夜尿多、乏力、恶心、呕吐、腹泻和贫血等症状,肾浓缩功能欠佳,血尿素氮及肌酐开始升高,可有轻度酸中毒。此阶段应以非透析治疗为主。 严重贫血 ③肾功能衰竭阶段:又称尿毒症前期,肾单位减少75%~90%,夜尿多,出现及尿毒症的全身中毒症状,可有低钙、高磷、高氯及低钠血症。代谢性酸中毒明显。此阶段应开始做透析前准备,并开始纠正贫血。 ④终末尿毒症阶段:残存肾单位少于10%,出现全身的严重的中毒症状及其并发症,包括消化系统、心血管系统、神经系统等,并可出现继发性甲状旁腺功能亢进,此时应进行维持性透析治疗以维持生命。"
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