中毒性坏死性表皮松解型药疹是一种严重的皮肤药物不良反应,常由药物过敏引起,病情凶险,可危及生命。其症状包括广泛的红斑、水疱、表皮松解脱落等,还可能伴有发热、乏力等全身症状。致病药物众多,如磺胺类、巴比妥类、解热镇痛药等。 1. 发病机制:主要是药物作为抗原或半抗原,诱导机体产生特异性抗体或致敏淋巴细胞,再次接触相同药物时引发免疫反应,导致皮肤和黏膜损伤。 2. 症状表现:皮肤出现弥漫性红斑、松弛性大疱、表皮大片脱落,类似烫伤;黏膜受累可出现口腔、眼部、呼吸道等黏膜糜烂。 3. 常见致病药物:磺胺类如磺胺嘧啶;巴比妥类如苯巴比妥;解热镇痛药如对乙酰氨基酚。 4. 诊断方法:依据用药史、症状、实验室检查,如血常规、肝肾功能等。 5. 治疗措施:立即停用可疑药物,大量补液维持水电解质平衡,应用糖皮质激素、免疫球蛋白等,加强皮肤护理,预防感染。 6. 预后情况:若及时治疗,部分患者可恢复,但病情严重者可能遗留瘢痕,甚至死亡。 总之,中毒性坏死性表皮松解型药疹是严重的药疹类型,一旦怀疑应立即就医,在医生指导下进行治疗。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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温炬 主任医师 广东省第二人民医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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