睾丸痛肿大且大小反复变化可能由多种原因引起,如睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、鞘膜积液等。 1.睾丸炎:多因细菌或病毒感染,炎症刺激导致睾丸疼痛肿大。患者常有发热、寒战等症状。治疗常使用抗生素,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.附睾炎:多由尿道炎、前列腺炎等蔓延所致。表现为附睾肿大疼痛,可累及睾丸。治疗以抗感染为主,如阿莫西林、阿奇霉素等。 3.睾丸扭转:多在剧烈运动或睡眠中发病,精索扭转致睾丸血供障碍。需紧急手术复位,以免睾丸坏死。 4.精索静脉曲张:精索内静脉回流障碍,可出现睾丸坠胀、疼痛。症状轻者可保守治疗,严重者需手术。 5.鞘膜积液:鞘膜腔内液体积聚,可引起睾丸肿大。量少者可观察,量多者需手术治疗。 总之,睾丸痛肿大且大小反复变化的原因较多,若出现此类症状,应及时到正规医院泌尿外科就诊,进行相关检查,明确诊断后采取相应的治疗措施。