不用利尿剂治疗的高血压患者,其治疗方案需综合考虑多种因素,包括血压水平、合并疾病、生活方式、药物耐受性、个体差异等。 1. 血压水平:若血压轻度升高,可先尝试改善生活方式,如低盐饮食、适量运动、减轻体重等。若血压较高,可能需要联合用药。 2. 合并疾病:若患者同时患有糖尿病,可能优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。若有冠心病,β受体阻滞剂可能更适合。 3. 生活方式:保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,戒烟限酒,有助于控制血压。 4. 药物耐受性:部分患者对某些降压药可能有不良反应,如干咳、水肿等,需调整用药。 5. 个体差异:不同患者对同一种药物的反应可能不同,需根据具体情况选择合适药物。 总之,不用利尿剂治疗的高血压患者,治疗方案应因人而异,综合考量各种因素,并在医生指导下进行治疗和调整。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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