咳嗽无痰且晚上加重,可能由多种原因引起,如气道高反应、支原体感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征等。治疗方法需根据具体病因确定,不能盲目使用环丙沙星或头孢类药物。 1. 气道高反应:可能因冷空气、异味等刺激导致。治疗上应避免接触刺激因素,必要时使用抗组胺药如氯雷他定、白三烯调节剂如孟鲁司特钠。 2. 支原体感染:常有阵发性刺激性咳嗽。确诊后可使用大环内酯类药物如阿奇霉素。 3. 咳嗽变异性哮喘:以咳嗽为主要表现。治疗常选用吸入糖皮质激素如布地奈德,联合支气管舒张剂如沙丁胺醇。 4. 胃食管反流病:胃酸反流刺激咽部可引起咳嗽。治疗需使用抑酸药如奥美拉唑,促胃肠动力药如多潘立酮。 5. 鼻后滴流综合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部。治疗包括使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松,以及抗组胺药。 总之,咳嗽无痰晚上加重的原因较多,不建议自行使用环丙沙星或头孢类药物。应及时就医,进行相关检查,明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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张忠德 主任医师 广东省中医院
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院