高血压十多年且伴有脑梗、心脏病,血压控制不佳,需综合考虑多方面因素,包括生活方式调整、药物治疗、定期监测、预防并发症以及患者的心理状态等。 1.生活方式调整:低盐低脂饮食,减少钠盐摄入,每日不超过 6 克;增加钾摄入,多吃新鲜蔬菜水果;适量运动,如散步、慢跑等;戒烟限酒;保持良好的心态,避免紧张焦虑。 2.药物治疗:可选用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片等降压药物,根据血压情况调整用药。同时,针对脑梗和心脏病,可能需要服用阿司匹林肠溶片、他汀类药物(如阿托伐他汀钙片)等。 3.定期监测:定期测量血压,了解血压波动情况;定期复查心电图、心脏超声、头颅 CT 等,评估心脏和脑部情况。 4.预防并发症:注意观察有无头晕、头痛、心慌、胸闷等症状,警惕心脑血管意外的发生。 5.心理状态:保持乐观积极的心态,有助于血压的控制和病情的稳定。 总之,对于这种复杂的病情,患者需要积极配合医生治疗,改善生活方式,按时服药,定期复查,以控制病情,提高生活质量。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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