心慌持续较长时间且用药后效果不佳,可能是由多种原因导致的,如心律失常、贫血、甲状腺功能异常、心脏神经官能症、心肌缺血等。 1.心律失常:心脏跳动的节律异常,可能由心脏传导系统异常引起。可通过心电图、动态心电图等检查明确,治疗药物有美托洛尔、普罗帕酮等。 2.贫血:血红蛋白不足,影响氧气输送,导致心慌。需进行血常规检查,明确贫血类型。缺铁性贫血可补充铁剂,如硫酸亚铁;巨幼细胞贫血补充叶酸、维生素 B₁₂。 3.甲状腺功能异常:甲状腺激素分泌过多或过少,影响代谢和心血管功能。通过甲状腺功能检查确诊,甲亢常用丙硫氧嘧啶,甲减补充左甲状腺素钠片。 4.心脏神经官能症:多因精神心理因素导致,无器质性病变。治疗以心理调节为主,必要时使用谷维素等调节神经功能的药物。 5.心肌缺血:冠状动脉供血不足,心肌缺氧缺血。可通过心电图、冠状动脉造影等检查,治疗药物有硝酸酯类,如硝酸甘油,以及抗血小板药物,如阿司匹林。 心慌长时间不缓解且用药无效,应及时到正规医院心内科就诊,完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息,避免劳累和情绪激动。
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