脑萎缩是一种常见的神经系统退行性病变,对于 85 岁老人脑萎缩的治疗,若考虑替换氢溴酸西酞普兰片,可选择舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀等药物。但药物选择需综合考虑患者的具体病情、身体状况、药物耐受性等因素。 1. 舍曲林:是一种常用的抗抑郁药物,对于改善脑萎缩患者的情绪症状可能有一定效果,副作用相对较少。 2. 氟西汀:能有效调节神经递质,对脑萎缩伴有的情绪问题有帮助,但其起效可能较慢。 3. 帕罗西汀:在缓解焦虑和抑郁方面表现较好,但可能会引起一些胃肠道不适。 4. 文拉法辛:对于中重度的抑郁和焦虑症状有较好的疗效,不过可能会导致血压升高等不良反应。 5. 度洛西汀:对躯体症状伴有的抑郁和焦虑效果不错,但也存在一些副作用,如口干、便秘等。 总之,为老人选择替代药物时,一定要在医生的指导下进行,综合评估各种因素,以确保治疗的安全性和有效性。同时,家人也要给予老人足够的关爱和照顾。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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