左耳内疼痛 20 天并伴有头痛,可能是外耳道炎、中耳炎、耳部神经痛、耳部带状疱疹、耳部肿瘤等原因引起。 1.外耳道炎:多因挖耳、进水等导致细菌感染。外耳道皮肤红肿、疼痛,严重时可蔓延至头部。治疗以局部清洁、使用抗生素滴耳液(如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液)为主。 2.中耳炎:常见于上呼吸道感染后,中耳腔炎症刺激引起疼痛,炎症扩散可导致头痛。治疗包括使用抗生素(如阿莫西林、头孢呋辛),必要时行鼓膜穿刺引流。 3.耳部神经痛:耳部神经受到刺激或压迫,疼痛呈阵发性。可使用营养神经药物(如甲钴胺、维生素 B1),并注意休息。 4.耳部带状疱疹:病毒感染引起,疼痛剧烈,常伴有耳部疱疹。需抗病毒治疗(如阿昔洛韦、伐昔洛韦)。 5.耳部肿瘤:较为少见,肿瘤生长压迫神经会引起疼痛。明确诊断后多需手术治疗。 总之,左耳内疼痛并伴有头痛的原因较多,建议及时到正规医院耳鼻喉科就诊,进行相关检查(如耳镜检查、耳部 CT 等),明确病因后进行针对性治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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