高血压患者在服用复方利血平片血压控制较好的情况下,若考虑调整用药,需综合多种因素,如血压波动情况、有无并发症、患者年龄、基础疾病、药物耐受性等。 1.血压波动情况:若血压稳定在正常范围且波动小,可维持原方案;若有波动,需进一步评估。 2.有无并发症:如有心、脑、肾等并发症,用药会有不同选择。例如合并冠心病可能选用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利。 3.患者年龄:老年人可能更适合钙通道阻滞剂如硝苯地平。 4.基础疾病:如患有糖尿病,可能优先考虑血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦。 5.药物耐受性:若对复方利血平片有不良反应或耐受性差,可更换为其他类型降压药。 总之,高血压患者的用药调整需综合考量,建议前往正规医院心内科就诊,在医生指导下进行,切勿自行换药。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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