长期使用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征,使肾上腺皮质功能受抑制,一旦停用皮质激素,则发生继发性皮质功能低下。
长期低盐或无盐饮食导致机体缺盐。食欲不好及呕吐、腹泻不仅使钠盐来源不足,且从胃肠道遗失多量钾和钠盐。
"利尿剂使用后造成钠、钾遗失。 在低钠情况下又输入多量无电解质溶液可导致缺钠性低钠血症,加之抗利尿激素分泌增多,肾小管重吸取水钠增多可造成稀释性低钠血症。 患有肾病综合征时如果缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症同时存在,则血清钠更降的更低,甚至115mmol/L。当血钠降低过快时,即使在血清钠120mmol/L时,患者也可发生惊厥、低血压及血浆碳酸氢跟降低引起过渡换气以致继发性急性呼吸性碱中毒。但若血清钠缓慢下降,固然115mmol/L,也可无显然的临床症状。 一般说来,微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后好。微小病变型肾病部分患者可自发缓解,治疗缓解率高,但缓解后易复发。早期膜性肾病仍有较高的治疗缓解率,晚期虽难以达到治疗缓解,但病情多数进展缓慢,发生肾衰竭较晚。系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳,预后差,较快进入慢性肾衰竭。 影响局灶节段性肾小球硬化预后的最主要因素是尿蛋白程度和对治疗的反应,自然病程中非NS患者10年肾存活率为90%,NS患者为50%;而NS对激素治疗缓解者10年肾存活率达90%以上,无效者仅为40%。"
很多人认为激素有副作用,在接受治疗的时候不接受医嘱治疗,例如有患者悄悄的减掉了一大...
史伟 主任医师 广东省人民医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院
通过辨证施治,合理用药。肾病起初以阳虚水泛为主,治以温阳利水,随着病情发展,正气虚...
何美玲 主治医师 广州市中医医院
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周芳坚 主任医师 中山大学附属肿瘤医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院
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儿童肾病综合征的突出特点是高度浮肿。孩子...
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