出血长时间未止住,且用药效果不好,可能是药物不对症、病因未明确、存在基础疾病、用药不规范、个体差异等原因造成的。 1.药物不对症:止血药有多种类型,如维生素 K 类、抗纤维蛋白溶解药、促凝血因子活性药等。若选用的药物与出血原因不匹配,就难以达到止血效果。例如,维生素 K 缺乏导致的出血,用抗纤维蛋白溶解药可能无效。 2.病因未明确:引起出血的原因众多,如血小板减少、凝血功能障碍、血管异常等。如果没有准确找出病因,仅盲目使用止血药,效果往往不理想。 3.存在基础疾病:患者若本身患有高血压、糖尿病等慢性疾病,会影响血管和血液的正常状态,增加止血难度。 4.用药不规范:未按照医嘱按时、按量用药,或者在用药期间同时使用了影响止血药效果的其他药物,都可能导致止血失败。 5.个体差异:每个人对药物的反应不同,部分人可能对某些止血药不敏感,需要更换药物或联合用药。 总之,对于出血不止的情况,需要综合考虑多种因素,进一步检查明确病因,并在医生的指导下调整治疗方案。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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