蛋白尿是慢性肾脏疾病发展过程中的一个主要临床表现。临床症状呈隐蔽性,一般以起泡沫尿为首发表现,在较大量蛋白尿事可伴随出现浮肿、乏力,甚至尿少、气急等临床症状。如果蛋白尿不及时进行治疗,很有可能会演变成其他严重疾病。1.蛋白尿引起的小管细胞生物学变化,代表着一种非适应性反应,导致肾衰。越来越多的证据显示蛋白质可直接调理小管细胞功能,改变其生长特性及其细胞因子和基质蛋白表型表达,可导致小管基底侧释放PDGF、AN和MCP-1,诱导纤维化过程。
蛋白尿的系膜毒性,可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积,这些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤,增生各系膜基质合成增加,从而产生肾小球硬化。蛋白尿肾病模型中,肾小球中有低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)的载脂蛋白B以及载脂蛋白A沉积这些聚集最终也可导致肾小球硬化。
蛋白尿对近曲小管的毒性作用,进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加,使溶酶体活性增加。提示蛋白引起溶酶体溢入小管细胞浆,随后的细胞损伤可刺激炎症和疤痕形成。蛋白尿引起小管间质缺氧加重,可造成小管间质缺氧,以至于引起小管细胞损伤。蛋白尿患者也有可能变成尿毒症患者,这是一种非常严重的疾病。所以,蛋白尿患者一定不要拖延,及时采取合理有效的方法最为关键,这样才能最大可能的减少对身体造成的伤害。
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