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高剂量治疗患者出现肾小管来源蛋白尿咋回事
疾病：肾病提问于 2024-10-27 09:33 -
病情描述：
在高剂量特别是40mg治疗的患者中，观察到蛋白尿（试纸法检测），蛋白大多数来源于肾小管，在大多数病例，蛋白尿是短暂的或断断续续的。
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回答1
高剂量治疗患者出现肾小管来源的蛋白尿，可能与药物作用、肾脏本身病变、免疫系统异常、代谢紊乱、感染等有关。 1.药物作用：某些药物在高剂量使用时可能对肾小管造成损伤，导致蛋白漏出，如某些抗生素（如庆大霉素）、非甾体抗炎药（如布洛芬）、化疗药物（如顺铂）。 2.肾脏本身病变：若患者本身存在肾小球肾炎、肾小管间质疾病等，在高剂量治疗刺激下，易出现蛋白尿。 3.免疫系统异常：自身免疫性疾病导致免疫复合物沉积在肾脏，影响肾脏正常功能，从而出现蛋白尿。 4.代谢紊乱：如糖尿病引起的肾损伤，高血糖状态影响肾脏代谢，增加蛋白尿发生风险。 5.感染：肾脏发生感染，炎症刺激可破坏肾脏结构，导致蛋白漏出。 总之，对于高剂量治疗出现肾小管来源蛋白尿的患者，需要综合考虑多种因素，进行详细的检查和评估，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者在治疗过程中应密切关注自身症状，定期复查。
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