膜性肾病是一种常见的肾小球疾病,治疗药物的调整需谨慎。对于从环孢素改用环磷酰胺冲击治疗时,环孢素不能一下子全部减掉,要综合多种因素考虑,如病情严重程度、治疗反应、药物副作用、患者身体状况、合并疾病等。 1. 病情严重程度:若膜性肾病仍较严重,骤然停用环孢素可能影响治疗效果,需逐步减量。 2. 治疗反应:观察之前使用环孢素期间的症状改善情况,若效果不佳但有一定作用,也不能立刻全减。 3. 药物副作用:评估环孢素的副作用,若副作用轻微,可适当缓慢减量。 4. 患者身体状况:患者自身的肝肾功能、免疫状态等会影响药物调整策略。 5. 合并疾病:如患者同时患有高血压、糖尿病等,也会影响药物的调整。 总之,在膜性肾病治疗中更换药物时,环孢素的减量需要医生根据患者的具体情况综合判断,患者应严格遵医嘱,不可自行增减药量。
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