急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点,病因可分肾前性如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱,急性循环衰竭等,肾性如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、大面积挤压伤等;肾后性如完全性尿路梗阻等。其中以急性肾小管坏死最为常见,也最具特征性,而且肾前性衰竭持续发展也会转化为急性肾小管坏死。急性肾功能衰竭总的治疗原则是去除病因维持水电解质及酸碱平衡减轻症状改善肾功能防止并发症。保证患者卧床休息,休息时期视病情而定,一般少尿期、多尿期均应卧床休息,恢复期逐渐增加适当活动。
对肾脏有毒性的物质如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺;抗生素中的多粘菌素万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等;生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑蝥素等都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。
您好,症状有:1.少尿期(1)三低(钠、钙、pH降低)三高(钾、磷、肌酐升高)一水肿;(2)尿毒症症状可有恶心、呕吐、胃肠道出血,呼吸困难、咳嗽、胸痛,高血压、心力衰竭,嗜睡、神志混乱、震颤和癫痫样发作,贫血和出血倾向等;(3)感染依感染部位产生相应症状。2.多尿期:肾功能并未能恢复,血尿素氮和肌酐仍可上升,且易发生脱水、感染、低钾血症、胃肠道出血等。3.恢复期:血尿素氮和肌酐接近正常,尿量逐渐恢复正常,肾小球滤过功能多在3-12个月内恢复正常。
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