由于iga肾病与上呼吸道感染密切相关,便有人推测iga肾病可能与粘膜免疫功能亢进导致iga产生过多而沉积在肾脏有关,但近年来的研究推翻了这一学说。iga肾病患者粘膜免疫功能反而低下。iga肾病患者因为存在粘膜免疫缺陷,抗原便得以进入骨髓刺激iga合成增加,这可能是引起iga患者引起血iga升高的主要原因。当然患者血iga升高也未必引起iga肾病,iga必须沉积在肾小球系膜区才能致肾病。这表明iga肾病还可能与iga分子异常有关。
iga肾病可以表现为多种病理改变:常见系膜细胞增生、基质增多、常呈局灶节段性分布等。约20%的病例出现新月体,通常不超过30%肾小球。还常伴有肾小管间质的病变,主要表现为肾小管萎缩、肾间质纤维化和炎症细胞浸润。
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