总胆红素和直接胆红素增高应如何处理

总胆红素和直接胆红素增高可能由多种原因引起，如肝细胞受损、胆道梗阻、溶血性疾病、药物影响、遗传因素等。 1.肝细胞受损：当肝脏发生炎症、中毒或其他病变时，肝细胞功能障碍，胆红素代谢异常。常见的有病毒性肝炎、酒精性肝病等。治疗以保肝为主，如使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物。 2.胆道梗阻：胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤等可导致胆汁排泄不畅，胆红素反流进入血液。治疗方法包括手术取石、抗感染，严重时可能需要手术切除病变胆管或肿瘤。 3.溶血性疾病：如自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等，红细胞破坏过多，胆红素生成增加。治疗要针对病因，可能用到糖皮质激素、免疫抑制剂等。 4.药物影响：某些药物如抗结核药、磺胺类药物等可能损伤肝细胞，引起胆红素升高。需停用可疑药物，并进行保肝治疗。 5.遗传因素：某些遗传性疾病如吉尔伯特综合征，胆红素代谢先天异常。一般无需特殊治疗，定期复查即可。 总之，发现总胆红素和直接胆红素增高，应及时就医，完善相关检查，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累和饮酒，遵医嘱用药。