外耳道疼痛的表现多样,诊断需综合多方面因素,包括疼痛性质、伴随症状、耳部检查、病史询问等。常见原因有外耳道炎、外耳道疖肿、中耳炎、耳部外伤、耵聍栓塞等。 1.外耳道炎:多因细菌或真菌感染引起,表现为耳部灼热、疼痛,外耳道皮肤红肿,可有分泌物。诊断依靠耳部检查,可见外耳道皮肤弥漫性充血、肿胀。 2.外耳道疖肿:毛囊或皮脂腺感染所致,疼痛剧烈,疖肿成熟时有波动感。通过触诊可发现局部隆起的结节。 3.中耳炎:中耳炎症可蔓延至外耳道,除疼痛外,常有听力下降、耳鸣、耳闷等。借助耳镜、听力检查等可明确诊断。 4.耳部外伤:如挖耳损伤、外力撞击等,有明确的外伤史,外耳道可有破损、出血。 5.耵聍栓塞:耵聍积聚过多堵塞外耳道,可引起疼痛,尤其在耳部进水后。耳镜检查能看到栓塞的耵聍。 总之,外耳道疼痛可能由多种原因引起。出现症状后应及时就医,通过详细的检查明确诊断,并采取相应的治疗措施。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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