脑桥中央髓鞘溶解症是一种罕见的脱髓鞘疾病,主要由于快速纠正低钠血症、营养不良、慢性酒精中毒、肝移植术后及严重感染等引起。患者常出现四肢瘫痪、吞咽困难、言语障碍等症状。 1.病因:快速纠正低钠血症是常见原因之一,血浆渗透压的迅速变化导致神经细胞受损。营养不良会使机体抵抗力下降,影响神经系统功能。慢性酒精中毒可损害神经系统。肝移植术后的免疫抑制和代谢紊乱也可能引发。严重感染造成的内环境紊乱也有一定关联。 2.症状:患者多表现为突然的四肢弛缓性瘫痪,吞咽、构音困难,眼球运动障碍等。 3.诊断:通过头颅磁共振成像(MRI)检查可发现脑桥中央的对称性脱髓鞘改变。 4.治疗:主要是针对病因治疗,如纠正电解质紊乱,补充营养等。同时,使用神经营养药物,如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 5.预后:部分患者经过积极治疗症状可改善,但也有患者遗留严重的神经功能障碍。 脑桥中央髓鞘溶解症虽然罕见,但危害较大。早期诊断、及时治疗对于改善预后至关重要。患者应及时到正规医院神经内科就诊。
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