动脉瘤样骨囊肿是一种良性但具有局部侵袭性的骨肿瘤样病变,多发生于青少年,常见于长骨的干骺端。其病因尚不明确,可能与外伤、血管畸形、骨内血流动力学改变等有关。主要症状为局部疼痛、肿胀和关节活动受限,部分患者可出现病理性骨折。 1. 病因:可能与创伤、静脉阻塞、骨的异常血管生成、遗传因素、局部炎症等相关。 2. 症状:疼痛是最常见的症状,多为持续性钝痛,活动后加重。肿胀可逐渐增大,影响外观和关节功能。关节活动受限程度因病变部位和大小而异。病理性骨折在某些情况下会发生。 3. 诊断:主要依靠 X 线、CT、磁共振成像(MRI)等检查。X 线可显示膨胀性的骨质破坏,CT 能更清晰地显示骨皮质和骨小梁的改变,MRI 有助于评估病变范围和周围软组织情况。 4. 治疗:治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗如刮除植骨术、整块切除术等。非手术治疗包括放疗、动脉栓塞等,但应用相对较少。 5. 预后:大多数患者经过适当治疗后预后良好,但有少数可能复发。 动脉瘤样骨囊肿虽然是良性病变,但也会给患者带来较大痛苦和生活不便。一旦出现相关症状,应及时就医,明确诊断,并采取合适的治疗方法。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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